Self-rated health among adolescents from vulnerable areas and their sociodemographic, lifestyle and contextual factors: A multilevel analysis.

PURPOSE: Understanding self-rated health in young people can help orient global health actions, especially in regions of social vulnerability. The present study analysed individual and contextual factors associated with self-rated health in a sample of Brazilian adolescents. DESIGN AND METHODS: Cross-sectional data from 1272 adolescents (aged 11-17; 48.5% of girls) in low human development index (HDI) neighbourhoods were analysed (HDI from 0.170 to 0.491). The outcome variable was self-rated health. Independent variables relating to individual factors (biological sex, age and economic class) and lifestyle (physical activity, alcohol, tobacco consumption and nutritional state) were measured using standardised instruments. The socio-environmental variables were measured using neighbourhood registered data where the adolescents studied. Multilevel regression was used to estimate the regression coefficients and their 95% confidence intervals (CI). RESULTS: Good self-rated health prevalence was of 72.2%. Being male (B: -0.165; CI: -0.250 to -0.081), age (B: -0.040; CI: -0.073 to -0.007), weekly duration of moderate to vigorous physical activity (B: 0.074; CI: 0.048-0.099), body mass index (B: -0.025; CI: -0.036 to -0.015), number of family healthcare teams in the neighbourhood (B: 0.019; CI: 0.006-0.033) and dengue incidence (B: -0.001; CI: -0.002; -0.000) were factors associated with self-rated health among students from vulnerable areas. CONCLUSIONS/PRACTICAL IMPLICATIONS: Approximately three in every 10 adolescents in areas of social vulnerability presented poor self-rated health. This fact was associated with biological sex and age (individual factors), physical activity levels and BMI (lifestyle) and the number of family healthcare teams in the neighbourhood (contextual).

Adesão às consultas de puericultura das crianças: uma intervenção na Estratégia Saúde da Família / Adhesion of well-child care consultations: an intervention in the Family Health Strategy

A puericultura tem como objetivo promover o acompanhamento sistemático da criança, avaliando seu crescimento e desenvolvimento de forma ininterrupta, a fim de promover e manter a saúde da criança, reduzir incidências de doenças e aumentar as chances desta de crescer e se desenvolver. Este projeto de intervenção (PI) visa aumentar o número de adesão às consultas de puericultura em uma UBS. Frente aos problemas encontrados nessa localidade, como a falta de informação sobre o tema e um número reduzido de agendamentos desse tipo de atendimento, o objetivo principal da intervenção é o de fortalecer essa adesão conscientizando as famílias sobre a importância da vigilância da saúde das crianças. Para o alcance do objetivo, foi desenvolvido um projeto de intervenção para a adesão dos atendimentos em puericultura nas crianças de 0 a 10 anos. O quantitativo de consultas de puericultura aumentou de forma crescente após a implantação do projeto de intervenção na UBS, mantendo-se a frequência e o comprometimento com elas, realizando-se 446 consultas no período desta experiência.

Well-child care aims to promote the systematic monitoring of children, uninterruptedly evaluating their growth and development, in order to promote and maintain health, reduce disease incidences, and increase the chances of healthy growth and development. This intervention project aims to increase access to well-child care consultations at a Basic Health Unit (BHU). In the face of problems encountered in this locality, such as lack of information on the subject and a reduced number of appointments, the main objective of this intervention is to strengthen this adherence by making families understand the importance of children's health surveillance. To achieve the objective, an intervention project will be developed for adherence to well-child care services in children from 0 to 10 years. The number of childcare consultations increased steadily after implementing the intervention project at the BHU, maintaining the frequency and commitment to them, with 446 consultations taking place during the period of this experience.

Em busca da definição contemporânea de "ligas acadêmicas" baseada na experiência das ciências da saúde / A la búsqueda de la definición contemporánea de "ligas académicas" basada en la experiencia del área de la salud / In search of the contemporary definition of "academic leagues" based on the health sciences' experience

Este estudo buscou uma definição contemporânea de Ligas Acadêmicas, segundo a experiência de oito Ligas em duas universidades públicas com campus no interior do estado do Ceará. As Ligas estavam igualmente divididas entre os cursos de graduação em Enfermagem e em Medicina. A coleta de dados ocorreu em documentos, entrevistas e observações e, posteriormente, foi realizada análise de conteúdo. Foram evidenciados, de um lado, os riscos da adesão a práticas assistencialistas e ao especialismo corporativo; e, de outro, o protagonismo estudantil e as interações entre ensino, pesquisa e extensão. Sugere-se como definição de Ligas que elas correspondem a coletivos estudantis configurados como programa regular longitudinal de extensão universitária, efetivadas mediante supervisão docente direta e indireta, sob apoio intelectual e prático da universidade e da rede de serviços de saúde, estando orientadas à aprendizagem e ao desenvolvimento profissional em torno de um tema específico previsto nas Diretrizes Curriculares Nacionais do(s) curso(s). (AU)

Este estudió buscó una definición contemporánea de Ligas Académicas según la experiencia de ocho Ligas en dos universidades públicas con campus en el interior del Estado de Ceará, región nordeste de Brasil. Las Ligas estaban igualmente divididas entre los cursos de graduación de enfermería y en medicina. La colecta de datos se realizó mediante documentos, entrevistas y observaciones y, posteriormente, se realizó el Análisis de Contenido. Por un lado, se pusieron en evidencia, los riesgos de la adhesión a prácticas asistencialistas y el especialismo corporativo; por otro, el protagonismo estudiantil y las interacciones entre enseñanza, investigación y extensión. Se sugiere como definición de Ligas que éstas correspondan a grupos de estudiantes configurados como un programa regular longitudinal de extensión universitaria, efectuado a través de la supervisión directa e indirecta del profesorado, bajo el apoyo intelectual y práctico de la universidad y de la red de servicios de salud, estando orientadas al aprendizaje y desarrollo profesional en torno a un tema específico previsto en las Directrices Curriculares Nacionales de la(s) asignatura(s). (AU)

This study sought a contemporary definition of 'academic leagues', based on the experience of 8 ALs in 2 public universities that have campuses in the countryside of the State of Ceará, Brazil. The ALs were equally divided between the undergraduate courses in Nursing and Medicine. Data collection took place in documents, interviews, and field observation and, subsequently, the data obtained underwent content analysis. On the one hand, the risks of adhering to clinical practices and corporate specialism have been shown; on the other hand, student protagonism and the interactions between university teaching, research, and outreach have been as well. The suggested definition of ALs is that they: a) correspond to student groups configured as a regular and longitudinal university outreach program; b) are carried out through direct and indirect professor oversight, relying on intellectual and practical support from the university and the health service network; and c) are oriented towards professional learning and growth around a specific theme provided for in the Brazilian National Curriculum Guidelines for the respective courses. (AU)

Violência contra adolescentes e as estratégias de enfrentamento / Violence against teenagers and coping strategies

Objetivo: Identificar os tipos de violência que mais acometem os adolescentes, os locais em que acontecem e o que os tornam vulneráveis. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com buscas realizadas nos meses de setembro e outubro de 2018. Os estudos foram publicados entre 2015 e 2019, nas bases de dados BVS, LILACS, BVS Adolec Brasil e PubMED, usando as palavras-chave adolescente, violência, saúde pública e saúde escolar. Resultados: Integraram a pesquisa 144 artigos que foram organizados e caracterizados de acordo com o ano, tipo de estudo, tipos de violência contra adolescentes, estratégias de enfrentamento e níveis de evidência. O bullying, a violência sexual e a violência intrafamiliar emergiram nos artigos como os tipos de violência mais citados. Dentre as estratégias de enfrentamento emergiram ações relacionadas aos fatores de vulnerabilidade social e a criação de programas intersetoriais de prevenção à violência. Conclusão: O bullying, a violência sexual e a violência intrafamiliar foram os tipos de violência contra o adolescente que mais sobressaíram na literatura científica analisada. A atuação em rede intersetorial articulando principalmente os setores saúde e educação foi apontada como importante estratégia de enfrentamento da violência contra adolescentes. (AU)

Objective: To identify the types of violence that most affect adolescents, the places where they happen and what makes them vulnerable. Methods: This is an integrative literature review, with searches performed in the months of September and October 2018. The studies were published between 2013 and 2019, in the BVS, LILACS, BVS Adolec Brasil and PubMED databases, using the keywords adolescent, violence, public health and school health. Results: The research included 144 articles that were organized and characterized according to the year, type of study, types of violence against adolescents, coping strategies and levels of evidence. Bullying, sexual violence and domestic violence emerged in the articles as the types of violence most cited. Among the coping strategies, actions related to social vulnerability factors and the creation of intersectoral violence prevention programs emerged. Conclusion: Bullying, sexual violence and intrafamily violence were the types of violence against adolescents that stood out the most in the analyzed scientific literature. The performance in an intersectoral network, mainly articulating the health and education sectors, was pointed out as important strategies to face violence against adolescents. (AU)

Objetivos: Identificar los tipos de violencia que más afectan a los adolescentes, los lugares donde ocurren y qué los hace vulnerables. Métodos: Esta es una revisión bibliográfica integradora, con búsquedas realizadas en los meses de septiembre y octubre de 2018. Los estudios se publicaron entre 2013 y 2019, en las bases de datos VHL, LILACS, VHL Adolec Brasil y PubMED, utilizando las palabras clave adolescente, violencia, salud pública y salud escolar. Resultados: La investigación incluyó 144 artículos que se organizaron y caracterizaron según el año, tipo de estudio, tipos de violencia contra los adolescentes, estrategias de afrontamiento y niveles de evidencia. La intimidación, la violencia sexual y la violencia doméstica surgieron en los artículos como los tipos de violencia más citados. Entre las estrategias de afrontamiento, surgieron acciones relacionadas con factores de vulnerabilidad social y la creación de programas intersectoriales de prevención de la violencia. Conclusión: La intimidación, la violencia sexual y la violencia intrafamiliar fueron los tipos de violencia contra los adolescentes que más se destacaron en la literatura científica analizada. El desempeño en una red intersectorial, que articula principalmente los sectores de salud y educación, se señaló como estrategias importantes para enfrentar la violencia contra los adolescentes. (AU)

Validação do aplicativo helpteen para prevenção da violência contra adolescentes / Validation of the helpteen application to prevent violence against adolescents

Objetivo: Validar o aplicativo móvel HelpTeen como tecnologia educativa para prevenção da violência contra adolescentes. Método: Trata-se de uma pesquisa de validação ou metodológica aplicada, com abordagem quantitativa, cuja coleta de dados aconteceu no mês de agosto de 2019, em duas escolas públicas de ensino fundamental e médio de Sobral-Ceará. A validação de conteúdo e aparência foi realizada com 106 adolescentes de 14 a 18 anos. Os dados foram submetidos a estatística descritiva e expressos por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Para fins de validação foi considerado o percentual mínimo de 75% de concordância para cada item. Resultados: os 17 itens de avaliação foram validados alcançando o referencial exigido com IVC>0,75, sendo avaliados com os menores índices, os itens: C 1.2 (=0,77) sobre se as funções eram suficientes ao alcance de objetivos; o C1.4 (=0,76) que trata do aprendizado de um novo conteúdo; C 2.3 (=0,77) quanto a quantidade apropriada de informação em cada tela; e D 1.3 (=0,77) sobre a exploração de conteúdos consistentes. Conclusão: Conclui-se que o aplicativo HelpTeen foi validado pelo público adolescente, embora ainda necessite aperfeiçoar algumas funções relacionadas ao aprendizado, como também no quesito da usabilidade visando maior interesse do aplicativo como ferramenta educativa para o público adolescente. (AU)

Objective: To validate the HelpTeen mobile application as an educational technology for preventing violence against adolescents. Method: This is an applied research, with a quantitative approach, whose data collection took place in August 2019 in two public elementary and high schools in Sobral-Ceará. The content and appearance validation was performed with 106 adolescents (14-18 years old). The data were submitted to descriptive statistics and expressed through the Content Validity Index (CVI). For validation purposes, the minimum percentage of 75% agreement for each item was considered. Results: the 17 evaluation items were validated reaching the required benchmark with CVI> 0.75, and the items were evaluated with the lowest indexes: C 1.2 (= 0.77) on whether the functions were sufficient to achieve objectives; o C1.4 (= 0.76) that deals with the learning of new content; C 2.3 (= 0.77) regarding the appropriate amount of information on each screen; and D 1.3 (= 0.77) on the exploration of consistent content. Conclusion: It is concluded that the HelpTeen application was validated by the adolescent public, although it still needs to improve some functions related to learning, as well as in terms of usability, aiming at the greater interest of the application as an educational tool for the adolescent public. (AU)

Objetivo: validar la aplicación móvil HelpTeen como tecnología educativa para prevenir la violencia contra los adolescentes. Método: Esta es una investigación aplicada, con un enfoque cuantitativo, cuya recopilación de datos tuvo lugar en agosto de 2019, en dos escuelas públicas primarias y secundarias en Sobral-Ceará. La validación de contenido y apariencia se realizó con 106 adolescentes de 14 a 18 años. Los datos se enviaron a estadísticas descriptivas y se expresaron a través del Índice de Validez del Contenido (CVI). Para fines de validación, se consideró el porcentaje mínimo de 75% de acuerdo para cada artículo. Resultados: los 17 ítems de evaluación fueron validados alcanzando el punto de referencia requerido con CVI> 0.75, y los ítems fueron evaluados con los índices más bajos: C 1.2 (= 0.77) sobre si las funciones eran suficientes para lograr los objetivos; o C1.4 (= 0.76) que se ocupa del aprendizaje de nuevos contenidos; C 2.3 (= 0.77) con respecto a la cantidad apropiada de información en cada pantalla; y D 1.3 (= 0.77) sobre la exploración de contenido consistente. Conclusion:Se concluye que la aplicación HelpTeen fue validada por el público adolescente, aunque todavía necesita mejorar algunas funciones relacionadas con el aprendizaje, así como en términos de usabilidad, con el objetivo de un mayor interés de la aplicación como una herramienta educativa para el público adolescente. (AU)

A curricularização da extensão na graduação em saúde: a experiência de um curso de Enfermagem / The inclusion of university extension in the curriculum of health graduation course: the experience of a Nursing program

Este estudo tem como objetivo descrever o processo de curricularização da extensão em um curso de graduação em enfermagem. Modela ­se em um relato de experiência desenvolvido por meio da vivência dos autores no módulo curricular Práticas Interdisciplinares em Ensino Pesquisa e Extensão I, do 4º semestre do curso de graduação em enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú, Sobral, Ceará, estruturando ­se em dois eixos analíticos, a saber: "Organização didático­ pedagógica do PIEPE I" e "O PIEPE I e sua contribuição social e para a formação em enfermagem". O módulo perfaz uma carga ­ horária de 80h, onde, 12h são destinadas às atividades teóricas, que integram ensino e pesquisa e 68h destinadas às atividades de extensão, que se desenvolve de forma integrada ao currículo, proporcionando ao acadêmico vivências no âmbito da saúde do adolescente em território vivo e o desenvolvimento de habilidades e competências que ultrapassam o saber técnico. A l é m de agregar conhecimento para o autocuidado em saúde, os adolescentes passam a ter novas perspectivas se reconhecendo como agentes importantes na sociedade. Compreende ­ se que apesar dos desafios para a implementação da curricularização da extensão, o curso de Enfermagem da UVA tem buscado avançar nesse sendo, favorecendo a melhoria do ensino e o desenvolvimento do papel social da universidade.

The objective of this study is to describe the process of including university extension in the curriculum in a nursing graduation course. This is an experience report developed with the experience of 4th semester nursing students from Vale do Acaraú State University (UVA), in the city of Sobral, state of Ceará. The experience was obtained from the course module named Interdisciplinary Practices in Teaching, Research, and Extension I, being based on two analytical axes, namely: "PIEPE I didactic - pedagogical organization" and "PIEPE I and its social contribution for nursing education". The module has a workload of 80h, of which 12h are for the theoretical activities, which integrate teaching and research, and 68h are destined for extension activities. These activities are developed in an integrated way to the curriculum, offering the student experiences in the area of adolescent health in living territory and the development of skills and competences that go beyond technical knowledge. Besides adding knowledge for self ­ care in health, adolescents will have new perspectives recognizing themselves as important agents in society. Despite the challenges for the implementation of the extension curriculum, the nursing program at UVA has sought to advance in this direction, favoring the improvement of teaching and the development of the university's social role.

As Ligas Acadêmicas na Área da Saúde: Lacunas do Conhecimento na Produção Científica Brasileira / The Academic Leagues in the Health Area: Knowledge Gaps from the Brazilian Scientific Production

RESUMO As Ligas Acadêmicas são potentes estratégias desencadeadas na formação em saúde, protagonizadas por discentes e supervisionadas por docentes, que integram atividades de ensino, pesquisa e extensão. O objetivo deste trabalho é conhecer a produção científica brasileira acerca das Ligas Acadêmicas a fim de identificar lacunas do conhecimento. Trata-se de um estudo do tipo estado da questão, realizado por meio de busca nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Utilizou-se como palavra-chave "ligas acadêmicas", seguida pela questão norteadora: "Qual a produção científica acerca das Ligas Acadêmicas?". Após análise detalhada, foram selecionadas para a amostra final do estudo 24 produções. Verificou-se que a área do conhecimento que mais pesquisa sobre as Ligas Acadêmicas é a medicina, sendo a Revista Brasileira de Educação Médica o periódico com mais publicações sobre esse tema. Identificou-se ainda que preponderaram os seguintes tipos de estudo: relato de experiência e editorial. Os relatos de experiência estavam relacionados principalmente às experiências em Ligas por especialidades e por cursos de graduação. Destaca-se ainda a normatização das Ligas Acadêmicas e as Ligas Acadêmicas e a formação em saúde como objeto de estudo. As Ligas Acadêmicas vêm crescendo em todo o território nacional, destacando-se os cursos de Medicina como precursores destas iniciativas. As principais contribuições para a formação em saúde são a promoção de uma formação embasada na realidade em que os futuros profissionais estarão inseridos, a capacidade de estímulo ao trabalho em equipe, a reflexão crítica e a autonomia dos estudantes. No entanto, são reconhecidos alguns desafios, como a especialização precoce e a falta de supervisão docente efetiva. Com base no tripé da universidade formado pelo ensino, pesquisa e extensão, as Ligas Acadêmicas têm a possibilidade de promover a formação diferenciada em saúde, antecipar a inserção de seus participantes nos campos de atuação e preencher as lacunas do conhecimento encontradas na graduação por meio do protagonismo e da autonomia discentes, além de proporcionar a integração ensino-serviço-comunidade.

ABSTRACT Academic Leagues are powerful strategies developed in health training, which integrate teaching, research and extension activities, carried out by the students and supervised by teachers. The objective of this work, therefore, is to investigate Brazilian scientific production about academic leagues in order to identify knowledge gaps. This is a study into the state of affairs based on searches in the Virtual Health Library and the CAPES Data Bank of Theses and Dissertations. The keyword "academic leagues" was used with the following guiding question: "What scientific production is there regarding academic leagues?" After detailed analysis, 24 pieces of work were selected for the final sample of the study. It was found that medicine stands out in the study of the theme, with the Brazilian Journal of Medical Education being the periodical that has published the most articles on the theme. It was also identified that the following types of study prevailed: case studies and editorial reports. The case studies were mainly related to experiences in leagues by specialties and undergraduate courses. Also of note were works regarding the standardization of the academic leagues, and academic leagues and health training as an object of study. Academic Leagues have been growing throughout Brazil, with an emphasis on medical courses as precursors to these initiatives. The main contributions they offer to health education are the promotion of training based on the reality with which future professionals will be engaged, the capacity to stimulate teamwork, critical reflection, and student autonomy. However, some challenges are recognized, such as early specialization and lack of effective teacher supervision. From the tripod of the university, academic leagues have the possibility to promote a differentiated health training, anticipating the insertion of the trainees in practical settings, and filling the knowledge gaps found in undergraduate training based on an autonomous student-led approach, besides providing teaching-service-community integration.

Internação em Unidade de Terapia Intensiva: percepções de familiares de pessoas gravemente enfermas / Hospital in intensive care unit: perceptions of family members of people seriously ill / Hospital en la unidad de cuidados intensivos: percepciones de la familia personas gravemente enfermas

O estudo tem como objetivo descrever a percepção dos familiares sobre a situação de ter um familiar hospitalizado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital referência da zona norte do Ceará. Os sujeitos do estudo foram quatorze familiares de pacientes internados na UTI. Os dados foram coletados durante os meses de novembro e dezembro de 2015. A análise das informações permitiu traçar o perfil dos pacientes internados e seus familiares e revelar os efeitos da internação em UTI no cotidiano das famílias. Os familiares expressaram diversos sentimentos, como, tristeza, angústia, desespero, medo e dor, e os relacionavamàs incertezas do processode hospitalização e a possibilidade de perda do seu entequerido, além de considerarem a situação de ter um membro em desvio de saúde emuma UTI como uma experiência dolorosa e de grande sofrimento. Assim, conhecer a percepção dos familiares que enfrentam situação de hospitalização de um dos seus membros em UTI permitiu a identificação dos efeitos da internação sobre a família, constituindo um importante passo para a reflexão da necessidade de uma elaboração de um plano de assistência à família, considerando as necessidades e expectativas do binômio paciente-família.

The study aims todescribethe perception of familyabout the situation of havinga family memberhospitalizedin an IntensiveCare Unit. This is an exploratory-descriptive study of a qualitative approach, developed in the Intensive Care Unit (ICU) of a reference hospital in the northern area of Ceará. The study subjects were fourteen family members of ICU patients. Data were collected during the months of November and December 2015. The analysis of the information allows us to trace the profile of hospitalized patients and their families and reveal the effects of ICU stay in the family's daily lives. The family members expressed various feelings as sadness, anxiety, despair, fear, pain, and the related uncertainties of the hospitalization process and the possible loss of their loved one. In addition to consideringthe situation of havinga memberinhealth deviationinICUas a painfulexperience and greatsuffering.So, know the perception offamiliesfacing hospitalization ofone of its membersinICUsituationallowed the identificationof the effects ofhospitalizationon the familyas an importantstepto reflectthe need foran elaborationof afamily careplanconsideringthe needs and expectationsof the patient-family binomial.

El estudio tiene como objetivo describir la percepción de las familias acerca de la situación de tener un miembro de la familia hospitalizado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital referencia de la zona Norte de Ceará. Los sujetos del estudio fueron catorce miembros de la familia de los pacientes de la UCI. Los datos fueron recolectados durante los meses de noviembre y diciembre de 2015. El análisis de la información permite trazar el perfil de los pacientes hospitalizados y sus familias y revelar los efectos de la estancia en la UCI en la vida cotidiana de la familia. Miembros de la familia expresan diversos sentimientos como la tristeza, la ansiedad, la desesperación, el miedo y el dolor, y las incertidumbres relacionadas con el proceso de hospitalización y la posibilidad de la pérdida de su ser querido. Además de considerar que la situación de tener un miembro en la desviación de la salud en la UCI como una experiencia dolorosa y gran sufrimiento. Por lo tanto, conocer la percepción de las familias que enfrentan la hospitalización de uno de sus miembros en situación UCI permitieron la identificación de los efectos de la hospitalización en la familia como un paso importante para reflejar la necesidad de una elaboración de un plan de cuidado de la familia teniendo en cuenta las necesidades y expectativas del binomio paciente-familia.